Facturación y Auditoria Cuentas Medicas

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Aprobación de la Secretaría de Educación.

Certificación: 

Finalizado el diplomado, INCATEC otorgará a los participantes que hayan asistido, al menos, al 80 % de la duración de las sesiones programados, presenten las evaluaciones correspondientes a cada módulo y obtengan un promedio aritmético acumulado de 3,5 (tres, cinco) se les otorgará el certificado de aprobación.

Sede: Facatativá, Madrid, Tunja

Horas: 120 Horas

Certificado: Asistió y aprobó el Diplomado Facturación y Auditoria Cuentas Medicas

Metodologia:

El diplomado se desarrollará en 120 horas, entre las que se realizarán encuentros sincrónicos con el docente, trabajo virtual en la plataforma del instituto, trabajo autónomo y de investigación, en las sesiones se desarrollarán actividades teórico – prácticas, análisis de casos de estudio y la participación e intercambio de ideas, mediante socialización y consulta preparada por los estudiantes, se certificarán 120 horas.
Previo a la clase a cada estudiante se le habilitará un usuario y contraseña, para que pueda acceder a la plataforma Q10, en la que deberá revisar el material de estudio antes de la clase sincrónica.

Costos:

  • 500.000 dividido 3 cuotas:
    Septiembre 200.000
    Octubre 150.000
    Noviembre 150.000.
  • Pago de contado: 400.000

Carga Horaria:

Online Video conferencia por meet.

  • Domingo 06 de septiembre de 8am a 5pm.                                            
  • Domingo 13 de septiembre de 8am a 5pm.
  • Domingo 27 de septiembre de 8am a 5pm.
  • Domingo 04 de octubre de 8am a 5pm.                                            
  • Domingo 18 de octubre de 8am a 5pm.
  • Domingo 25 de octubre de 8am a 5pm.
  • Domingo 01 de noviembre de 8am a 5pm.
  • Más 24 horas de práctica que se organizan con el docente. (Proyecto dirigido)

Acceso Software Sany y Sicme para practicar facturación, agendamiento de citas, etc.

Objetivo: Está centrada en fortalecer las competencias laborales, buscando la mejora de los procesos técnicos, administrativos y asistenciales, fortalecer el flujo de caja la calidad asistencial y la relación prestador – asegurador, por medio de procedimientos aplicables al proceso de facturación, auditoria y glosas.

Población: Profesionales del área de la salud; tecnólogos, técnicos o estudiantes de carreras o de programas del área de la salud y/o de áreas afines a la administración en salud, con responsabilidades en procesos de facturación y/o de auditoría de cuentas médicas, cartera y convenios. en instituciones del sector salud.

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RAZONES PARA ESTUDIAR EN INCATEC 
  • Docentes calificados.
  • Contenidos actualizados, de acuerdo con los requerimientos normativos y del mundo laboral.
  • Diferentes metodologías de estudio. 
  • Formación teórico – práctica.
  • Educación por competencias Ser, saber, saber hacer. 
  • Excelente material complementario, para profundizar los diferentes temas. 
  • Plataforma dinámica y fácil de manejar.

Modulo 1: Normatividad Vigente

Conocer las normas generales del sistema general de seguridad social en la salud
Resolución 260 de 1994 cuotas moderadoras
Normatividad vigente relacionada con el proceso de facturación.
Manual SOAT o decreto 2423
Manual ISS 2000
Revisión normatividad vigente relacionada con los soportes de las facturas, el manual único de glosas, devoluciones y respuestas y la trazabilidad de la factura Manual único de glosas y codificación.
Normatividad vigente de accidentes de tránsito y eventos catastróficos

Modulo 2: Relaciones entre Pagadores y Prestadores, Tipos de Contrato

Decreto 4747 y Resolución 3047
Contrato por capitación.
Contrato por evento.
Contrato por paquete
Contrato por Pago Global Prospectivo
Condiciones de EPS e IPS para contratar

Modulo 3: Facturación y Cobro de Cartera

El proceso de facturación.
El proceso de cobro de cartera
Indicadores del proceso de facturación
Facturación de accidentes de tránsito y eventos catastróficos
Pagadores y prestadores, tipos de contrato.
Análisis del manejo de manuales tarifarios.
Facturación y cobro de cartera.
Soportes y trazabilidad del proceso.

Modulo 4: Glosas y Devoluciones

Concepto.
Proceso de generación y respuesta de glosas.
Clasificación y codificación de glosas.
Aspectos normativos.

Modulo 5: Fundamentos y Principios de la Auditoria

Funciones del proceso
Alcance y enfoque de seguimiento
Participación en el ciclo económico
Funciones del equipo auditor.

Modulo 6: Proceso de Revisión y Radicación de Cuentas Medicas

Auditoria médica y técnica administrativa.
Auditoría externa
Metodología para la revisión de facturas.
Personal encargado del proceso de auditoria.
Seguimiento de las facturas y la sostenibilidad financiera.
Facturación en línea y el principio proactivo de la auditoria.
Control de pagos y conciliaciones.
Proceso de generación y respuesta de glosas
Clasificación y codificación de las glosas
Respuesta a glosas y devoluciones.

Modulo 7: Indicaciones y Resultados

Indicador y objetivos de Medición del proceso
Características del indicador
Tipos de Indicadores
Informes del proceso de auditoría de cuentas médicas.

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